02 Мар

Анкета



АНКЕТА МОРЯКА

 

Продолжительность контракта: 12 месяцев (желателен). Рейсы 90- 120 суток, заходы в порт до 15 суток.

Фамилия Имя Отчество

Дата рождения

Место рождения

Должность (основная)

Дополнительные специальности

 

Образование

Наименование учебного заведения

Год окончания

Место регистрации (прописка)

Место нахождения (фактическое)

Город

Индекс

Город

Индекс

Адрес

Адрес

Моб. тел.

Дом. тел.

Эл. адрес

Документы

Серия, №

Дата выдачи

Кем выдан

Действителен до

Гражданский паспорт

 

 

 

 

 

 

У Л М (паспорт моряка)

Морская книжка

 

 

 

 

Загранпаспорт

ИНН

 

Пенсион.страховое св-во

 

 

 

Мед. комиссия (морская)

Тест на наркотики обязателен.

Полис обязательного медицинского страхования

 

 

(название страховой компании, срок действия)

Рабочие дипломы, квалификационные свидетельства

Документ

Должность

Дата выдачи

Действителен до

Рабоч. диплом, квалиф. св-во

 

 

 

 

Диплом ГМССБ

 

 

 

 

Свидетельство

Дата выдачи

Действителен до

Способы личного выживания (общий)

 

 

 

Специалист по спас. шлюпкам и плотам

 

 

 

ОСПС

 

 

 

Борьба с пожарами по расширенной программе

 

 

 

Дыхательные изолирующие аппараты

 

 

 

РЛС

 

 

 

 

Стаж работы в должности: ( лет)

 

Последнее место работы (последние 5 лет):

Компания

Название судна

Тип судна

Должность

Период работы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Служба в РА — _____________________________

 

Информация о ближайшем родственнике (Жена, родители)

 

Кем приходится Вам

ФИО

 

 

 

 

Место рождения

Место регистрации (прописка)

Место жительства

Город

Индекс

Город

Индекс

Адрес

Адрес

Дом. тел

Моб. Тел

Дом. тел.

 

Эл.адрес

 

 

 

С автоматической обработкой моих персональных данных, указанных в анкете, их передачей третьим лицам (включая трансграничную) и хранением в целях трудоустройства в соответствии с Федеральным законом РФ №152-ФЗ согласен. Подтверждаю, что мои персональные данные, указанные в анкете, являются достоверными и общедоступными.

 

 

Подпись____________ПОДПИСЬ_________________

Дата 2014 г.

 

 

 

 

 


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *